1. Jouw gegevens:

Naam:

Straat + huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Email:

Telefoon #1 (vast)

Telefoon #2 (mobiel)

2. Maaltijd vragen:

Er wordt vegetarisch gekookt.

Eet je vrijdagavond mee? :

neeja

Heb je een medisch dieet?:

neeja, hieronder beschreven

Heb je overige dieet wensen?:

neeja, hieronder beschreven

Dieet omschrijving:

3. Overige vragen:

Heb je een plek voor iemand in de auto?

neeJa, 1 persoonJa, 2 personenJa, 3 personenweet nog niet

Al betaald op bovenstaande rekening?

neenee, ik doe het vandaagJa

Eventuele overige mededelingen